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                        十月十二日:輸精道梗阻造成的不育癥

                        文章來源:西南不孕網 發布時間:2019-07-04 本文已被閱讀:

                        核心提示: 10月12日(周三)《輸精道梗阻造成的不育癥》 嘉賓:鄭洪生--國際中醫男科學會理事;北京曹開鏞中醫院院長,主任醫師。 主持人:中國生殖健康網以及天天在線的網民朋友們,大家晚上好,很高興我們又相會在今天晚上兩個...

                          10月12日(周三)《輸精梗阻造成不育癥

                          嘉賓:鄭洪生--國際中醫男科學會理事;北京曹開鏞中醫院院長,主任醫師。

                          主持人:中國生殖健康網以及天天在線的網民朋友們,大家晚上好,很高興我們又相會在今天晚上兩個小時的直播時間里,今天很榮幸的請到了國際中醫男科學會理事;北京曹開鏞中醫院院長,主任醫師鄭洪生老師,今天我們所講的話題是輸精梗阻造成不育癥,在往常,類似這樣的話題也不少,今天關于輸精道梗阻造成的不孕癥,也希望廣大的網民朋友們踴躍的發問題,在直播開始之初,我們還是請我們的鄭院長給我們講一下輸精道梗阻造成的不孕癥。

                          鄭洪生:網民們大家好,十一過去了,我們又進入了正常的日常生活中,今天我們講的題目是男性不育癥的一個小問題,顧名思義,就是輸精管不通了,造成的男性不育癥,精子和卵子不能結合了,造成的不育癥。輸精管睪丸、曲細精管,到附睪,到輸精管、射精管,是非常長的一個管道,在任何部位,出現了問題,都有可能造成輸精管的梗阻,一個是血液傳播,淋巴傳播,逆行感染,在臨床上來說,通過化驗精子里沒有精子,只有前列腺液、精囊液,就是沒有精子,但是通過睪丸的穿刺和活檢發現有精子,就說明了輸精管的堵塞。附睪的曲細精管才0.3毫米這么細,如果真堵塞了,治療起來也是非常困難的,所以大伙兒要特別的注意。另外,我們的前列腺也好,也是一樣,得了前列腺炎不要緊,抓緊的治療,不要造成逆行感染就可以了。在臨床上,梗阻型的輸卵堵塞,是常見病,因為兩側睪丸有一側損傷了,另一側還可以代償,如果兩側都梗阻了,就會造成無精子癥,這個問題我只是做一個簡單的介紹,大家對這個有所了解就可以了。最近我們在臨床上看到的一些患者,就是由于腮腺炎病毒使輸精管和精原細胞的破壞,造成了無精子癥,或者是少精子癥,弱精子癥,治療起來是非常麻煩的。

                          主持人:精液液化,是否有必要采取以下的措施,提取男方的結業,加入蛋白水解酶使其液化,再選優質的精子輸送到女性子宮,這樣有弊端嗎?有無更好的方案。

                          鄭洪生:這是西醫的方法,完全可以的,但是有一個前提,首先男性的精子質量得好,不是單純的液化不好。男同志精子的數量要好,質量要好,A級精子是直線運動,半小時爬行是16毫米以上,如果不具備這個條件,雖然你把精液稀釋了,送到了宮頸口后穹隆的部位,懷孕率還是有障礙的,這種成功率也就在20—30%之間。

                          主持人:GuestLxsgI8 : 精縮靜脈曲張最近總是疼痛嚴重嗎

                          鄭洪生:如果已經有了小孩了,對你本身來講,危害就差了。精索靜脈曲張時,血液循環不好,導致睪丸內的精索釋放的毒素比較多,這種有害物質導致精子的生成、發育有障礙,對精子是一種侵襲,是一種傷害,會造成精子的數量和質量的變化,如果已經有了小孩了,這個就差了,無非是疼痛性的問題,站的時間久了,腹壓增強了,有一些脹痛,一般來講,我們考慮,如果精索靜脈曲張在三度,那就應該做手術了。如果在輕二度以上,就應該做保守性的治療。平時多注意休息,躺臥的姿勢要注意,如果三度精索靜脈曲張,保守治療一點希望也沒有,只能做手術。

                          主持人:GuestbFxslT : 睪丸為什么站久了,一個就不見了,不知道是怎么回事?

                          鄭洪生:陰囊是溫度調節器,里面有兩個睪丸、兩個附睪,還包括精索,如果外面的環境特別冷,睪丸和提睪肌,陰囊就收縮了,如果天氣熱的話,陰囊就下垂了,提睪肌就松馳了,睪丸就下墜了,這是溫度調節器,如強也是一樣,腹腔溫度高了,陰囊也是往下垂的,所以站久了,不會導致睪丸就消失了,還考慮是個溫度問題。

                          主持人:GuestEPN6t6 : 輸精道堵塞一般會出現什么樣的癥狀

                          鄭洪生:輸精管堵塞,堵塞的不嚴重的話,基本上沒有什么癥狀,就是化驗精子的時候,會出現異常的情況,如果由于感染所造成的輸精管堵塞,在急性期會出現睪丸或附睪的疼痛,由于白膜的堅硬,由于睪丸內的充血、水腫,壓力比較大,女不孕,疼痛的性質是比較厲害的?梢哉f,出現了急性睪丸炎和附睪炎,甚至還出現發燒、寒戰,等等一系列的情況。如果是慢性的附睪炎,可能出現陣發性的疼痛,向腹部放射,如果是輸精管的堵塞,輸精管會比較粗,有輕度的壓疼,出現大腿內側放射性的疼痛。

                          主持人:GuestbFxslT : 輸精管在受到刺激后會有什么表現

                          鄭洪生:輸精管是平滑肌,是會痙攣的。

                          主持人:GuestbFxslT : 我的龜頭尿道口周圍有脫皮現象很紅,睡覺的時候不怎么紅,起床以后就紅。 是不是跟我的包皮過長有關系!我才18歲,教授謝謝!

                          鄭洪生:這個小伙子尿道口有紅的現象,而且脫皮,我覺得,這小伙子飲食上是不是有些變化,小伙子是不是老喝酒,喝酒的話,會在龜頭的冠狀溝出現一些污垢,他可能認為是脫皮現象,尿道口那脫皮是不可能的事,估計是白色的污垢。污垢長期的刺激,尿道口會紅,我建議你每天用干凈的水洗一洗,或者是家里有花椒,放30;ń,再放點細鹽,每天清洗一次,幾天之后就會好起來。不叫什么病,是一種癥狀。

                          主持人:GuestEPN6t6 : 月經周期45天,不知道為什么生完小孩后月經周期變的這么長(以前就不是很準,有時長有時短),屬于正常嗎?如何判斷其排卵期?大約什么時候可以戴環?

                          鄭洪生:排卵期我做一個簡單的介紹,如果確切一點的話,是在月經周期的第13、14天到醫院做一個B超,更加的科學。戴環的話,在來月經之后,必須在婦科大夫的指導下戴環,如果有婦科炎癥的話不允許戴環。

                          主持人:有盆腔炎、卵巢囊腫的患者,平時要注意什么,是不是要吃補氣血的東西?

                          鄭洪生:像一些帶有熱性的東西盡量少用,牛肉、羊肉要少有。我覺得得盆腔炎的患者或者是卵巢囊腫的患者,我覺得要保持自己正常的心態,尤其是卵巢囊腫的患者,如果一個人的氣血不暢的話,會加重病情。

                          鄭洪生:我們有兩部電話,電話是010—84533265,或010—84533267,我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn,我們可以交流。

                          主持人:GuestOTGxvB : 請問孕婦懷孕時小便有時有點紅有事嗎?謝謝專家!

                          鄭洪生:孕婦懷孕的時候,有時小便發紅,紅到哪一種顏色,是不是有血尿,要通過檢查才能知道,看看有沒有紅細胞,必須通過化驗室的檢查,是不是喝水少了,顏色是淺咖啡色的,這個無所謂,但是必須通過化驗室才能知道。是不是有妊娠水腫,這又是一個非常廣義的東西了,要講起來也非常多。

                          主持人:GuestixMxq6 : 我兒子在4歲時小便處被小朋友踢了一腳,疼了有兩個月,尿道口有點紅,這會影響到他以后的生育嗎?

                          鄭洪生:這個來講,不能說影響他的生育,我覺得應該到大夫那看一看,看看外傷的程度,一般來講不會的,女不孕,看踢的程度而言。

                          主持人:什么是非細菌性前列腺炎,二者如何判斷?

                          鄭洪生:這必須通過化驗室的檢查,如果是金黃色葡萄球菌的,就是細菌性的,如果是支原體、衣原體的,就是非細菌性的,要通過前列腺液的分析才確診。

                          主持人:和老公已經兩年沒有性生活了,自從外面有過外遇后,就再也沒有做過,他自己說是年齡大了,現在也從不外出了,但是也不和我做了,您能告訴我是怎么回事嗎?

                          鄭洪生:我覺得在否種程度上是心理問題,和外頭的女人可能有性生活,本身來講,在某種意義上,你們之間發生了感情上的變化。

                          主持人:今天我們的網上直播節目很快就結束了,在這里再一次感謝我們的嘉賓鄭洪生老師,今天我們的節目到此結束,朋友們再見。

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